Soluço e dificuldade de engolir podem ser sinais de AVC
Apesar de serem sintomas incomuns, eles também apontam que o paciente está tendo um Acidente Vascular Cerebral
Uma em cada quatro pessoas com mais de 35 anos vai sofrer um Acidente Vascular Cerebral (AVC), popularmente conhecido como derrame, em algum momento da vida. E 90% desses casos poderiam ser prevenidos, segundo alerta da Organização Mundial da Saúde (OMS).
Alteração na fala, formigamento no braço e dor de cabeça súbita são sintomas da doença. É possível, porém, que o AVC se apresente com sintomas incomuns, como soluço e dificuldade de engolir, aponta a neurologista Mariana Grenfell.
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“Alteração da visão e do equilíbrio, vômito e soluços podem ocorrer. Depende da área que está afetada”, explica a médica, que é membro da Sociedade Capixaba de Neurologia e esteve no TribunaLab.
Somente em 2022, segundo o Portal de Transparência dos Cartórios de Registro Civil do Brasil, 115 mil mortes foram registradas em decorrência do AVC.
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A TRIBUNA - O que provoca o AVC? Existem dois tipos, certo?
Mariana Grenfell - Certo. Basicamente temos o AVC isquêmico e o AVC hemorrágico. O hemorrágico, conhecido popularmente como derrame, seria um derramamento de sangue dentro do cérebro. É mais fácil de entender assim.
O AVC isquêmico seria o entupimento dos vasos. Uma interrupção do fluxo sanguíneo que também causa o sofrimento do tecido e déficit neurológico.
É possível distinguir os sinais dos tipos de AVC?
Do ponto de vista de sintomas, eles são indistinguíveis. Tem algumas coisas que podem sugerir se é um ou outro, mas só sabemos qual o tipo quando é feito um exame de imagem, normalmente a tomografia computadorizada de crânio.
O que esses pacientes apresentam?
Às vezes é um uma alteração na fala, uma fala mais embolada; uma dificuldade para movimentar os braços, levantar o braço, normalmente de um lado só do corpo; pode ter também uma dificuldade de visão e para andar. Tudo isso pode ser relacionado ao AVC, independente de ser hemorrágico ou isquêmico.
É possível apresentar sinais de um AVC dias antes dele ocorrer?
O AVC é um quadro agudo, súbito, ele é naquele momento. Sentir alguma coisa semanas antes para ter depois, normalmente, não acontece. Pode acontecer de algum tempo antes ele ter um ataque isquêmico transitório, que seria como se fosse dar um AVC, mas não dá. Só que a gente já trata e já investiga como AVC esses casos.
Quando o paciente tem qualquer déficit neurológico, mesmo que seja transitório, ele precisa já ser conduzido, do ponto de vista neurológico, como um AVC. Até porque tem chance de recorrência.
Há algum sinal incomum que pode ocorrer durante o AVC?
Alteração da visão e do equilíbrio, vômito e soluços podem ocorrer. Depende da área que está afetada. Os AVCs de circulação posterior, da parte de trás do cérebro, têm essa sintomatologia mais incomum. Os AVCs da circulação anterior, da parte da frente do cérebro, têm a sintomatologia mais comum (fala arrastada, formigamento).
Não é todo soluço que é AVC, certo?
Não. É um conjunto de sintomas. O soluço é um dos sintomas que podem acontecer junto a uma fala arrastada e dificuldade de engolir. Às vezes pode ter uma dificuldade de força na metade do corpo. Vai depender da localização desse AVC. Só o soluço é muito raro.
Como reagir em caso de AVC?
Na suspeita de um AVC deve-se ligar para o serviço de urgência. Se a pessoa tiver um quadro agudo de dificuldade para falar, para movimentar um membro ou metade do corpo, e que o sorriso está torto, deve-se ligar para 192. Essa é maior chance de fazer alguma coisa por esse paciente.
Como é o tratamento do AVC?
Hoje temos ainda quatro horas e meia para tentar dissolver o trombo na veia. Quanto mais tempo demora para desobstrução do vaso, maior a chance dele ficar com um déficit permanente. Por isso 'tempo é cérebro', quanto mais rápido pudermos agir, maiores as chances do paciente ficar sem incapacidade.
Como prevenir o derrame?
Isso não é difícil, mas requer persistência e disciplina: atividade física regular, cessar o tabagismo, alimentação equilibrada, retirar o excesso de gordura, fritura e carboidrato, além de melhorar o controle da glicemia, dos triglicerídeos e da pressão arterial.
Pode ocorrer AVC em crianças?
Pode. Mas nem sempre são os mesmos fatores de risco. Nesses casos pode ser ocasionado por uma anemia falciforme, doenças genéticas ou condições adquiridas. Mas, na maioria das vezes, não são por causas preveníveis. Se a gente não pensa que em criança pode acontecer, não pensa em tentar reverter esse déficit também nas crianças.
Pergunta do leitor
Hércules Silva, 51, vigilante: Quem está mais suscetível a ter o derrame?
Com o envelhecimento, todos têm chance de ter. Mas 90% das causas do AVC são preveníveis. Na literatura, o sexo masculino tem maior chance do que o sexo feminino, assim como os idosos, as pessoas afrodescendentes, quem tem colesterol aumentado, hipertensos e diabéticos.
Fique por dentro
- O Acidente Vascular Cerebral (AVC) acontece quando vasos que levam sangue ao cérebro entopem ou se rompem, provocando a paralisia da área cerebral que ficou sem circulação sanguínea.
- Existem diversos fatores que aumentam a probabilidade de ocorrência de um AVC, seja ele hemorrágico ou isquêmico, como: hipertensão, diabetes tipo 2, colesterol alto, sobrepeso, obesidade, tabagismo, sedentarismo, uso de drogas e uso excessivo de álcool.
- O AVC isquêmico é o mais frequente e corresponde a cerca de 85% de todos os casos. O AVC hemorrágico costuma ser mais fatal e representa em torno de 15% do total.
- A sigla SAMU (sorrir, abraçar, cantar uma música, urgência) pode ajudar na identificação de um AVC, já que a pessoa que está sofrendo o acidente tem a capacidade motora e de comunicação afetada, impossibilitando de realizar essas tarefas.
- Trombo - Coágulo sanguíneo formado em um vaso (artéria ou veia).
- Sintomatologia - Estudo e interpretação dos sinais e sintomas.
Os números
- 90% dos casos de AVC poderiam ser prevenidos
- 115 mil mortes pela doença ocorreram em 2022
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