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Fala Doutor

Saiba mais sobre o vírus que pode levar à cegueira

Sintomas são semelhantes aos da conjuntivite. Técnicas como alongamento de cílios são capazes de atrapalhar diagnóstico


Imagem ilustrativa da imagem Saiba mais sobre o vírus que pode levar à cegueira
Flávia Sardenberg alerta que estado emocional é gatilho para doença |  Foto: Aquiles Brum/AT

Herpes geralmente é associado a lesões nos lábios. Contudo, existe também o herpes ocular, uma condição menos conhecida, mas potencialmente grave, que pode levar até à perda completa da visão em casos mais severos.

Embora os sintomas do herpes ocular possam ser semelhantes aos de conjuntivite – como olhos vermelhos e lacrimejantes, dor ocular, visão turva, ardência, fotofobia, edema e sensação de corpo estranho nos olhos – a causa é distinta, segundo a oftalmologista Flávia Sardenberg.

Ainda conforme a especialista, o estado emocional também pode ativar a doença. “O estresse pode baixar a imunidade e reativar o vírus que estava adormecido. Situações estressantes, má alimentação e falta de sono são fatores que podem desencadear a reativação do herpes ocular”, explica Flávia Sardemberg, em entrevista no Estúdio Tribuna Online.

A Tribuna - O que é herpes?

Flávia Sardenberg - Herpes é um vírus que em torno de 70% da população mundial já teve contato. Estamos mais acostumados com as vesículas, que são as bolinhas que aparecem nos lábios, mas elas também podem aparecer nos olhos, causando desde formas mais simples até formas mais agressivas da doença. Em casos mais agressivos, pode haver comprometimento grave da visão, chegando à perda completa.

A pessoa começa a apresentar sinais antes de perder completamente a visão?

Sim, a pessoa apresenta sintomas como ardor, lacrimejamento, dificuldade com luz e olho vermelho. Quando há vesículas na pálpebra, pode haver uma dormência antes de aparecerem as bolinhas, de modo semelhante ao que ocorre com o herpes labial. Esses sinais podem alertar para uma infecção ocular que, se não tratada, pode evoluir para a perda de visão.

Alongamentos de cílios e procedimentos estéticos podem agravar o herpes ocular?

Não diretamente, mas podem atrapalhar o diagnóstico e o tratamento devido à presença dos cílios postiços, que dificultam a aplicação de pomadas ou colírios. Além disso, esses procedimentos podem interferir na integridade do filme lacrimal (que tem a função de lubrificar, limpar e proteger o olho de agressões causadas por agentes externos ou micro-organismos) e, em alguns casos, mascarar sintomas iniciais, atrasando o diagnóstico correto.

Qual seria o gatilho para uma pessoa desenvolver herpes ocular?

Normalmente, uma baixa de imunidade pode reativar o vírus. O estresse é um fator importante que pode baixar a imunidade e permitir a reativação do herpes. Outros fatores, como doenças que enfraquecem o sistema imunológico, podem ser gatilhos.

Qual é a diferença entre os tipos de herpes?

O tipo 1 é normalmente da barriga para cima, afetando o rosto e os olhos. Esse é o tipo mais comum associado ao herpes ocular. O tipo 2 é conhecido como herpes genital, transmitida sexualmente. Tem poucas complicações oculares e é menos frequentemente associado a infecções nos olhos. Já o tipo 3, que é chamado como herpes-zóster, é mais comum em pessoas idosas ou imunodeprimidas. Esse tipo pode causar complicações graves, incluindo inflamações nos olhos.

O herpes é contagioso?

Sim, especialmente através de gotículas de saliva ou contato com vesículas. A higiene das mãos é crucial para evitar o contágio. O vírus é transmitido principalmente quando está em fase ativa, com lesões visíveis, mas a transmissão pode ocorrer também a partir de pessoas assintomáticas.

Qual seria o tratamento para herpes ocular?

O tratamento varia conforme a localização da infecção. Pode incluir pomadas antivirais, colírios de corticoides para reduzir a inflamação e colírios para dilatar a pupila. Em casos mais graves, pode ser necessário o uso de medicação antiviral oral ou intravenosa. O tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível para evitar complicações e perda de visão.

A perda de visão causada por herpes ocular é reversível?

Nem sempre. Após a cicatrização das lesões, pode haver perda irreversível, especialmente se o nervo óptico for afetado. O tratamento precoce é crucial para minimizar danos permanentes e preservar a visão.

Como evitar o herpes?

Manter boa higiene das mãos é essencial. Além disso, vacinas contra catapora e herpes-zóster estão disponíveis e podem prevenir formas graves da doença. A vacinação é recomendada principalmente para crianças e idosos, ajudando a reduzir a incidência e a gravidade das infecções por herpes-zóster.

Pode-se ter herpes sem saber?

Sim, é possível ter tido contato com o vírus e nunca ter desenvolvido a doença ativa. Muitas pessoas são portadoras assintomáticas do vírus e podem transmiti-lo sem saber. A infecção pode permanecer latente por anos e ser reativada quando o sistema imunológico está comprometido.

FIQUE POR DENTRO

• Pesquisadores das universidades de Uppsala e Umea, na Suécia, acompanharam mil adultos por 15 anos e descobriram que pessoas com anticorpos contra o vírus herpes simplex tipo 1 têm o dobro de chance de desenvolver demência.

• Dados do Ministério da Saúde mostram que os olhos são afetados em metade das infecções por herpes-zóster. Houve um aumento médio de 57% nos diagnósticos de herpes-zóster ocular no Brasil desde o início da pandemia até dezembro de 2022.

• Nos dois primeiros meses deste ano, 27 mil casos de herpes-zóster foram diagnosticados no País. O número é três vezes maior do que os 9 mil registrados no mesmo período de 2023, segundo dados do DataSUS. Nenhuma das vacinas está disponível no Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Sistema Único de Saúde (SUS).

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