Passar muitas horas sentada aumenta risco de mioma
A doença, que ganhou destaque após o caso da apresentadora Cariúcha, atinge cerca de 80% das mulheres em idade fértil
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Cerca de 80% das mulheres em idade fértil possuem miomas uterinos, segundo a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo). Em 2023, eles foram a principal causa de afastamento de mulheres do trabalho, afetando mais de 40 mil mulheres, conforme dados do Ministério da Previdência Social.
Fatores de estilo de vida, como permanecer muito tempo sentada, podem favorecer no aparecimento desses tumores benignos que “se alimentam” de hormônios, conforme explicou a ginecologista Karin Rossi, especializada em endometriose e miomas e vice-presidente da Sociedade de Ginecologia e Obstetrícia do Espírito Santo (Sogoes).
“O estilo de vida contribui para a formação das doenças ginecológicas dependentes de hormônios, como endometriose, adenomiose, mioma e a síndrome de ovário policístico”, destaca.
“Então, se a mulher é sedentária, está acima do peso e não faz, por exemplo, uma suplementação de vitaminas – que são antioxidantes importantes–, com certeza há uma tendência ao aumento do estímulo hormonal para o crescimento desses miomas, que são tumores benignos, dependentes de hormônios”, completa a médica, que esteve no Estúdio Tribuna Online.
A Tribuna – Como os miomas se formam?
Karin Rossi – "O mioma é um tumor benigno, que tem origem através de fibras musculares da parede uterina e dos vasos em volta dessas fibras musculares."
- Onde podem se localizar?
"Imagine o útero como uma pera. Ele pode se localizar na casca, na parte branca ou na semente da pera. Quando se localiza na semente, é um mioma submucoso. Quando está na parte branca, é intramural. E quando está na casca, é subseroso."
- Cada tipo tem um sintoma específico?
"O submucoso gera muito sangramento (volumoso) na mulher, pode até dificultar a fertilidade e também causar dor. O intramural, que fica no recheio do útero, pode também se desenvolver e distorcer um pouco a parede do útero.
Já o que é por fora do útero, o subseroso, geralmente pode comprimir a bexiga, o reto, deixar essa mulher mais constipada e também com vontade de urinar várias vezes, com pouca urina dentro da bexiga."
- Uma mulher pode ter miomas e em mais de uma localidade?
"Sim. Geralmente os miomas podem ser únicos, mas a maioria das mulheres tem múltiplos miomas e podem estar em várias localizações do útero ao mesmo tempo. Não é incomum uma mulher ser portadora, por exemplo, de 10, 15 miomas."
- A apresentadora Cariúcha recentemente tirou 17 miomas, sendo que um era maior que o próprio útero. Isso é incomum?
"Não é. Eles podem crescer de volume porque dependem de hormônios femininos, estrogênio e progesterona. A mulher, entre a primeira e última menstruação, produz muitos hormônios no ovário, que podem ser “alimentos” para o crescimento dos miomas.
Gradativamente, com o passar dos anos, eles podem aumentar o volume e chegar a ter o tamanho maior do que o útero."
- Já foi publicado estudo mostrando que passar muito tempo sentada pode favorecer para o aparecimento de miomas. É verdade?
"Esse estudo analisou mais ou menos, se não me engano, entre quatro a seis mil mulheres com úteros. Foram estudadas as mulheres que ficavam sentadas duas, quatro e mais do que seis horas. E observaram que as mulheres sedentárias tinham prevalência maior dos miomas.
Existem várias hipóteses para isso. Uma delas é que as mulheres têm mais gordura com transformação hormonal na própria pele. Existem enzimas que aumentam a produção hormonal de estrogênio e de progesterona estimulando esse mioma."
- Todo mioma apresenta sintomas?
"Cerca de 20% das mulheres podem ser portadoras de miomas e não terem sintomas. Eles podem ser assintomáticos. E os miomas assintomáticos, que não crescem rapidamente, não precisam ser tratados."
- Existe uma porcentagem de mulheres que podem ter a gestação prejudicada pelos miomas?
"Fica em torno de 10% os miomas que se relacionam com a infertilidade."
- Quando a cirurgia é necessária?
"Se o mioma cresce, não causa sintomas, sangramentos, alterações urinárias, intestinais e a mulher não quer engravidar, não é necessário operar, podemos apenas acompanhá-lo. Não é obrigatório intervir nele só por estar crescendo, a não ser que cresça muito rápido e cause sintomas."
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Mioma com 13 cm
Recentemente a apresentadora do Fofocalizando, a Cariúcha, passou por uma cirurgia e retirou 17 miomas. Um dos miomas tinha 13 centímetros.
Ela contou que há seis anos acompanhava os miomas. Segundo o Gshow, a assessoria da apresentadora chegou a dizer que Cariúcha tinha a barriga correspondente a uma gestação de 6 meses.
“Cheguei ao ponto de ficar quatro meses menstruada, vivendo à base de antibiótico e anti-inflamatório”, contou.
Fique por dentro
O mioma tende a se manifestar por meio de fortes dores abdominais, sangramentos e aumento do volume abdominal.
Quem tem mioma precisa acompanhar. Não, necessariamente, precisa fazer ultrassonografias endovaginais todos anos, mas deve ser acompanhado, mais precocemente a cada dois anos.
Para o tratamento cirúrgico é importante fazer a ressonância magnética da pelve para que seja feita a cartografia dos miomas.
A cirurgia para retirada de miomas é chamada de miomectomia, que pode ser feita por vídeo ou robô. Há pacientes que precisam retirar o útero (histerectomia).
Não existe tratamento clínico para mioma, remédio para secar mioma. Existe tratamento para diminuir o mioma, no pré-operatório.
Submucoso - Localizado perto do endométrio, a camada interna do útero.
Intramural - Cresce na camada intermediária da parede uterina.
Os números
- 300 mil é a quantidade de cirurgias anuais realizadas no País para retirada de útero
- 40 mil mulheres foram afastadas do trabalho por causa de miomas
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