Nova técnica para retirar pedra no rim sem anestesia
Especialistas aprovam novo tratamento que utiliza ondas de explosão que quebram cálculos renais, sem causar dor ao paciente
Uma nova técnica para tratamento de pedras nos rins está sendo estudada e promete remover o cálculo sem dor e sem a necessidade de anestesia.
A novidade é promissora, segundo os médicos, e o estudo foi publicado recentemente no The Journal of Urology, o jornal oficial da Sociedade de Urologia Americana.
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A inovação da técnica, chamada de litotripsia para ondas de explosão (BWL, em inglês), utiliza ondas de ultrassom direcionadas para a quebra dos cálculos renais. Segundo os pesquisadores, o ultrassom quebra em pedaços de dois milímetros de pedras em 10 minutos.
A ideia surgiu de um esforço liderado pela Nasa – agência espacial norte-americana – para desenvolver uma abordagem sem sedação para pedras nos rins para astronautas em viagens de longa distância.
“No procedimento, o médico usa um transdutor portátil colocado na pele para direcionar as ondas de ultrassom em direção à pedra. O ultrassom pode então ser usado para movimentar e reposicionar as pedras para promover sua passagem, um processo chamado de propulsão por ultrassom, ou a quebra da pedra, uma técnica chamada litotripsia por ondas de explosão (BWL)”, explica a nefrologista Caroline Reigada.
Hoje o tratamento mais usado, segundo o urologista do Hospital Evangélico Rodrigo Tristão, é a Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (Leco, sigla em inglês), que precisa ser realizado em ambiente cirúrgico e com anestesia.
“Hoje temos a Leco que é um procedimento que através de ondas de choque fragmenta os cálculos em pedaços menores para que possa ser eliminado de forma espontânea pela urina. Mas, exige que o paciente esteja sedado e tem que ser em um ambiente hospitalar”.
O estudo americano foi feito para testar a viabilidade da técnica, e participaram a pesquisa 21 pacientes. O próximo passo para os pesquisadores seria realizar um ensaio clínico com um grupo de controle para avaliar o grau em que essa nova tecnologia potencialmente ajuda na passagem de pedras.
Os resultados são promissores, segundo o urologista do Meridional e professor da Ufes Cláudio Ferreira Borges, mas a nova técnica precisa de mais estudos.
“É um estudo animador porque traz a perspectiva de um tratamento minimamente invasivo e com taxas de sucesso parecido com que temos hoje. Mas, mais estudos são necessários para entrar na prática clínica”.
SAIBA MAIS
> O que é pedra nos rins?
- Cálculos renais ou pedras nos rins são formações endurecidas que se formam nos rins ou nas vias urinárias, resultantes do acúmulo de cristais existentes na urina.
- Predisposição genética; dieta rica em proteínas e em sal; baixa ingestão de líquidos; são algumas das causas mais frequentes de pedras nos rins.
> O estudo
- Denominada litotripsia, o novo tratamento utiliza ondas de explosão (BWL) que fragmentam os cálculos renais, as famosas pedras nos rins.
- O autor do estado explicou que ultilizando ondas de ultrassom direcionadas para quebrar os cálculos renais, a BWL.
- Essa nova tecnologia quebrou pedras de vários tamanhos, locais e densidades em fragmentos de menos de dois milímetros em 10 minutos, com lesão tecidual insignificante, de acordo com os pesquisadores.
- A esperança é o que novo tratamento poderá ser feito em consultório.
- Segundo os médicos é uma técnica promissora, mas ainda exige estudos mais amplos.
> Tratamentos
- Hoje, os tratamentos usados para pedra nos rins são:
- Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LECO): quebra as pedras por ondas de choque aplicadas sobre a pele;
- Ureterolitotripsia: as ondas de choque são aplicadas diretamente no cálculo através de um endoscópio (um tipo de cateter com uma câmera na ponta) inserido pelo orifício da uretra até o ureter;
- Nefrolitotripsia percutânea: pequena cirurgia realizada através de um corte de 1 cm na pele da região lombar e introdução de um endoscópio para localizar o cálculo.
- Cirurgia aberta: pouco realizada nos dias de hoje, geralmente é feita nos cálculos coraliformes, que são pedras de tamanho grande formadas pela presença de alguns tipos de bactérias na urina.
> Prevenção
A prevenção é feita, principalmente, com a mudança nos hábitos de vida, como aumento da ingestão de água e sucos naturais e cítricos; diminuição do consumo de sal e de alimentos ricos em proteína animal; prática de atividade física regular; e perda de peso.
Fonte: Médicos consultados e Ministério da Saúde.
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