Médico explica doença que é confundida com celulite

brenno seabra disse que a doença não tem cura e requer cuidados |  Foto: Aquiles Brum/AT

Você já ouviu falar em lipedema? O nome pode até parecer estranho, mas, o problema, não é incomum. Sua característica mais evidente é o acúmulo de gordura em regiões como pernas e braços.

Esse distúrbio que causa acúmulo de gordura, de acordo com o cirurgião vascular Brenno Seabra, é doloroso e também pode ser confundido com celulite.

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Estima-se que a doença afete uma em cada 10 mulheres, cerca de 5 milhões de brasileiras.

O médico esteve no estúdio TribunaLab, à convite da reportagem de A Tribuna, e comentou sobre sintomas, causas e opções de tratamento para o lipedema.

A Tribuna – Muita gente nunca ouviu falar sobre a doença. O que seria o lipedema?

Brenno Seabra – É uma doença caracterizada pelo acúmulo de gordura e fibroses nas pernas e braços. Acomete, basicamente, as mulheres, já que tem a ver com questão hormonal e genética. Muitas vezes, a paciente terá a sensação de celulite nas pernas. É uma gordura dolorosa, sensível, as pacientes sentem incômodos, hematomas, pesos nas pernas, entre outros sintomas.

Então pode ser confundida com celulite e obesidade?

Pode. Estudos mostram que 50% dos pacientes que têm lipedema, ou seja, metade, têm obesidade associada. Muitas vezes precisamos tratar o sobrepeso ou a obesidade primeiro para depois vermos o tamanho do lipedema que essa paciente tem para darmos o tratamento adequado.

Realmente a doença pode confundir, porque a paciente pode olhar e achar que é só celulite, quando na verdade tem lipedema. Ou, pode ter apenas celulite, e achar que é lipedema. Por isso é importante procurar um cirurgião vascular para fazer o exame clínico e ter o diagnóstico correto.

Tem uma causa para a doença?

A causa  é  genética, hormonal e estilo de vida, como o tipo de alimentação. Como falei, metade das pacientes têm obesidade associada, cerca de 30% têm hipotireoidismo e, às vezes, nem sabem. São problemas associados que precisamos ver e acompanhar o paciente de perto.

A pessoa pode perder peso e ainda assim continuar com as pernas mais grossas?

A paciente com lipedema, quando emagrece, fica com o tronco bem fino, a clavícula até aparece, mas ela continua com o quadril largo e com aspecto de muita celulite. Também apresenta o tornozelo mais inchado, acúmulo de gordura na parte interna do joelho e continua com sensação sempre de peso e cansaço. 

A partir de que idade o lipedema começa a aparecer?

Geralmente, quando há um pico hormonal na juventude. Em mulheres, normalmente, com 12 e 13 anos. Exacerba mesmo durante as gestações. Quanto mais gestações a mulher tiver, maior a chance dela desenvolver o lipedema.

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No homem não é comum. É raro?

É raríssimo, porque é um problema hormônio-dependente, está relacionado ao estrogênio. Quando acontece, é em homens muito obesos ou que têm algumas alterações hormonais.

A doença pode comprometer os joelhos?

Como há um acúmulo de gordura no quadril e na parte interna dos joelhos, esse problema pode levar, ao longo dos anos, à artrose nos quadris e joelhos. Uma das consequências é sentir o joelho estalar, ter dor quando caminha, e problemas nas articulações e tendões.

Quem tem lipedema tem mais chance de ter trombose?

Pacientes com varizes têm uma probabilidade maior de ter trombose do que quem não tem varizes. Metade das pacientes com lipedema tem obesidade, fator de risco para trombose. 

Uma grande parcela é sedentária, que é outro fator de risco. Existe a parcela que se alimenta mal, que também é fator de risco; e se a pessoa tem varizes, a chance é maior de ter trombose.

O tratamento para o lipedema é cirúrgico?

Primeiro temos de ver se não há obesidade, hipotireoidismo e varizes associada, que são problemas que temos de tratar antes do lipedema. Mudanças de hábitos de vida e atividade física são essenciais para o tratamento.

Com o nutricionista precisamos mudar a alimentação, com dieta anti-inflamatória. Muitas vezes lançamos mão de alguns medicamentos para diminuir a inflamação. E, em casos selecionados, indicamos procurar um cirurgião plástico para fazer uma lipoaspiração, mas apenas os profissionais que têm treinamento para tratar lipedema.

A doença tem cura?

Não. A paciente precisa manter o acompanhamento multidisplinar ao longo da vida. Se tiver um reganho de peso ou  algo que aumente a quantidade de  hormônios, como uma gravidez, ela tem chance de retroceder e voltar a ter o acúmulo de gordura.

Veja a entrevista completa:

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