Artrite séptica: dor no joelho pode indicar doença grave
Artrite séptica, uma infecção dentro da articulação, geralmente causada por bactérias, exige diagnóstico e tratamento rápidos
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A dor intensa no joelho pode ser o primeiro sinal de uma condição rara, mas grave: a artrite séptica. Trata-se de uma infecção dentro da articulação, geralmente causada por bactérias, que exige diagnóstico e tratamento rápidos para evitar complicações severas.
Esse foi o quadro que fez com que o filho da apresentadora Patrícia Poeta, Felipe Poeta Soares, de 23 anos, passasse por 19 cirurgias no joelho em um período de três meses.
Inicialmente, o jovem havia feito uma cirurgia no joelho após romper o menisco, e acabou contraindo a infecção.
“Ainda faço fisioterapia três vezes por dia. Estou agradecido que minha perna está aqui, meu joelho está bom, estou conseguindo andar sem dor”, afirmou em entrevista ao site Quem.
O ortopedista Bernardo Barroso, especialista em joelho, do Hospital Vitória Apart, explica que a artrite séptica após procedimentos cirúrgicos é rara, com incidência inferior a 0,5%.
“A prevenção está principalmente nos cuidados antes, durante e após a cirurgia. Isso inclui um bom preparo clínico do paciente, técnicas cirúrgicas adequadas, protocolos rigorosos de esterilização e o uso de antibióticos profiláticos”, ressalta.
Barroso destaca ainda que a infecção também pode ocorrer por meio da corrente sanguínea, se apresentando mais dessa maneira em crianças e adolescentes.
“Eles podem ter uma infecção de garganta, pele ou trato urinário. A bactéria pode entrar na corrente sanguínea e terminar em uma articulação, como do joelho. Não é comum, mas pode acontecer”.
Sintomas
Entre os sinais, a artrite séptica costuma se apresentar de forma aguda e progressiva, com dor intensa, muitas vezes incapacitante, conforme explica o ortopedista Bernardo Terra.
“É comum haver inchaço importante, calor local, vermelhidão e grande dificuldade ou até impossibilidade de movimentar a articulação”.
Segundo o ortopedista Jefferson Coelho de Léo, como a articulação infectada se torna um foco de bactéria, o quadro é uma emergência médica, sendo ideal fazer a drenagem em até 24 a 48 horas. Além da drenagem, é feita a limpeza da área infectada e coleta de material para identificação da bactéria.
“Se isso não acontece, aumenta o risco da infecção se espalhar pelo corpo, podendo levar a complicações graves, inclusive à morte, ou causar danos permanentes à cartilagem do joelho”, alertou.
Fique por dentro
Infecção pode se espalhar rapidamente
Artrite séptica
infecção dentro de uma articulação, causada pelo crescimento de bactérias. O joelho é a articulação mais frequentemente afetada. Trata-se de uma emergência médica porque a infecção pode se espalhar rapidamente e causar complicações graves, como septicemia, que é uma infecção generalizada, explica o ortopedista Jefferson Coelho de Léo.
Sintomas
Costuma se apresentar de forma aguda e progressiva, com dor intensa, muitas vezes incapacitante, segundo o ortopedista Bernardo Terra.
É comum haver inchaço importante, calor local, vermelhidão e grande dificuldade ou até impossibilidade de movimentar a articulação.
Além disso, frequentemente aparecem sinais sistêmicos, como febre, mal-estar e prostração, o que não é típico de dores articulares simples.
Fatores de risco
Idade avançada, doenças crônicas como diabetes, insuficiência renal e doenças reumatológicas, especialmente quando há uso de medicações imunossupressoras.
Pacientes com próteses articulares também apresentam risco aumentado, assim como aqueles que já têm alguma doença prévia na articulação, como artrose ou artrite inflamatória.
Outros fatores importantes incluem imunossupressão de forma geral, uso de drogas injetáveis, infecções recentes em outras partes do corpo e procedimentos invasivos, como infiltrações articulares ou cirurgias, pontua o ortopedista Bernardo Terra.
Corrente sanguínea
A infecção também pode ocorrer pela corrente sanguínea, mais comum em crianças e adolescentes, quando uma infecção em outra parte do corpo – como garganta, pele ou trato urinário – se espalha e atinge a articulação, destaca o ortopedista Bernardo Barroso.
Tratamento
A infecção dentro da articulação é uma urgência médica e precisa ser tratada com cirurgia para limpeza da articulação. O antibiótico também é fundamental. As duas etapas — cirurgia e antibiótico — são essenciais.
Sequelas
Podem acontecer sequelas. Após o controle da infecção, é comum haver perda de massa muscular e limitação de movimento. No entanto, com fisioterapia e reabilitação adequada, a maioria dos pacientes consegue recuperar bem a função.
Orientação
Sempre que houver dor intensa no joelho, principalmente sem causa aparente, associada a inchaço, calor ou dificuldade de movimento, é fundamental buscar atendimento rapidamente.
Outros casos
Duas cirurgias
No ano passado, o cantor Mateus, da dupla com Jorge, precisou passar por duas cirurgias em menos de um mês, além de ter sido submetido a fisioterapia motora intensiva, para tratar artrite séptica.
Ele chegou a ficar mais de um mês se recuperando e precisou pausar a agenda de shows. Em fevereiro de 2024 o cantor já havia passado por uma cirurgia no joelho.
Morte após septicemia
No último dia 7, João Guilherme Jorge Pires, 9 anos, de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, morreu por insuficiência respiratória que ocorreu a partir de uma septicemia, provocada por artrite séptica. Após cair e bater o joelho enquanto brincava, o menino foi todos os dias às unidades de pronto atendimento da cidade, mas recebia medicação e era liberado.
Chegou a procurar um hospital, mas teve a perna esquerda imobilizada com uma tala e foi liberado. Em casa, no dia 6, desmaiou, foi levado desacordado, mas não resistiu e morreu.
Bicada de galo
O que parecia apenas um arranhão virou um pesadelo para uma jovem criadora de galinhas na Suíça. Após ser bicada por um galo, o ferimento evoluiu para um quadro raro de artrite séptica, causado por uma bactéria chamada Enterococcus faecium. A mulher de 26 anos precisou passar por uma cirurgia de emergência para limpar a articulação e recebeu antibióticos por vários dias.
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