Até poeira pode causar tétano, afirma especialista
Bactéria causadora do tétano acidental pode estar presente também na terra e nas fezes de animais. Prevenção é feita com vacina
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A ferrugem causa tétano? Muitas pessoas ainda acreditam que apenas por meio de objetos enferrujados seja possível contrair a infecção, mas a verdade é que a bactéria causadora do tétano acidental pode estar presente na terra, nas fezes de animais e até na poeira.
A doença é grave e pode causar contraturas musculares, levando à morte. “Podem haver fraturas ósseas. O osso pode não suportar o músculo se contraindo e pode quebrar. Outro risco é de arritmia cardíaca também pelo mesmo motivo, porque se houver contratura involuntária descoordenada do coração, o paciente pode morrer”, alerta a infectologista Rubia Miossi.
Mesmo sendo possível prevenir a doença por meio da vacinação – que é gratuita e está disponível em toda a rede do Sistema Único de Saúde (SUS) –, de 2020 até o 30 de outubro, o Estado teve sete mortes causadas pelo tétano, segundo dados da Secretaria de Estado da Saúde (Sesa), e 16 casos confirmados.
A Tribuna É possível se contaminar por tétano apenas com objetos enferrujados?
Rubia Miossi Essa bactéria (Clostridium tetani) fica no meio ambiente sob uma forma de resistência, que chamamos de esporo. O esporo é uma maneira que a bactéria encontra para sobreviver ao meio adverso. Por exemplo, lugares secos e muito quentes, a bactéria faz esse esporo. Pode ser qualquer lugar que tenha poeira, terra, a própria ferrugem e fezes de animais. Geralmente, o ambiente é mais seco.
Basta se ferir em um local contaminado para contrair a doença?
É preciso, efetivamente, se ferir com algum objeto para poder ter esse risco, porque o esporo bacteriano não penetra a nossa pele se ela não estiver machucada.
Existe um grupo de maior risco para contrair a doença?
As pessoas que mais podem pegar a doença são aquelas que não tomaram a vacina ou bebê recém-nascido, porque ainda não tomou a vacina.
Quais sinais de infecção? Pode haver contratura muscular severa por conta da infecção?
Há duas apresentações diferentes de tétano: o neonatal (apresentado por bebês) e o acidental. No tétano acidental, a pessoa pode apresentar febre baixa, dor de cabeça, indisposição, e aí começam as contraturas musculares.
A bactéria do tétano vai agir no músculo. Ela faz todos os músculos do corpo se contraírem de maneira involuntária, sem a vontade da pessoa, e essas contraturas musculares são muito fortes.
Há uma contratura muito importante dos músculos que estão na coluna vertebral. Há casos em que a pessoa fica com o corpo todo envergado para trás, em uma posição que chamamos de opistótono, onde ela fica apoiada só sobre a cabeça e os calcanhares, e com o resto do corpo levantado.
A única forma de prevenção é pela vacinação?
Quem toma a vacina fica protegido, mas é preciso reforçar. A vacina é dada, geralmente, em três doses para o adulto e depois, a cada 10 anos, tem de fazer um reforço. Pode ser dada antes, a cada cinco anos, se tiver alguma lesão.
É claro que evitar se cortar, não deixar objetos perdidos em locais onde você possa ter contato acidental e se machucar é uma forma de prevenção também, mas a forma de prevenção principal é o uso da vacina.
O tratamento precisa ser feito em ambiente hospitalar?
O paciente tem de estar internado. É uma doença extremamente grave.
Qual a relação da baixa luminosidade para os pacientes internados com tétano?
A baixa luminosidade é um cuidado que fazemos com esse paciente. Não só baixa luminosidade, mas também silêncio absoluto. Porque a luz e o som podem desencadear a contratura muscular do paciente com o tétano, por isso que ele fica em ambiente escuro e silencioso.
No caso de um ferimento, todos os pacientes devem tomar soro antitetânico ou apenas os não vacinados?
No caso de ferimento, o paciente tem de passar por uma avaliação médica para saber se tem indicação de fazer soro, se tem indicação de fazer vacina ou se não tem indicação de fazer nenhuma das duas coisas.
É uma doença com morte totalmente evitável?
Consideramos que o tétano é totalmente evitável, porque é uma doença que tem vacina há muitos anos. É uma vacina gratuita e disponível nas unidades de saúde.
É bem verdade que, eventualmente, existem períodos de desabastecimento da vacina, mas, na grande maioria das vezes, ela está disponível gratuitamente para todas as pessoas.
Não podemos aceitar mortes por tétano, justamente porque é uma doença 100% prevenível com o uso da vacina.
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