Dor nas costas ou nas pernas pode indicar hérnia de disco
Considerada problema grave de saúde, a hérnia de disco está listada entre as 50 doenças mais incapacitantes
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A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que oito em cada 10 pessoas no mundo têm hérnia de disco.
Já no Brasil, dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) indicam que a patologia atinge cerca de 5,4 milhões de brasileiros, incluindo artistas famosos como Anitta, Péricles, Wesley Safadão, Taís Araújo, Ludmilla e Wanessa Camargo.
O problema, que pode causar dores intensas tanto nas costas como nas pernas, surge quando a camada externa do disco intervertebral, que atua como amortecedor entre as vértebras da coluna, sofre uma ruptura. Isso pode comprimir os nervos da coluna e causar dor.
“Isso possibilita que o conteúdo interno do disco pressione as raízes dos nervos próximos, levando a dor lombar, dor irradiada para os membros inferiores e, em situações mais avançadas, perda de força nas pernas”, explica o ortopedista Jefferson Coelho de Léo, membro da Sociedade Brasileira de Coluna.
Causo
Alguns motivos podem levar ao surgimento da hérnia de disco. A doença pode ocorrer devido ao envelhecimento natural da pessoa, sedentarismo, excesso de peso e tabagismo.
Postura inadequada, movimentos repetitivos ou bruscos, fatores genéticos e sobrecarga excessiva provocada por atividades físicas incorretas ou exageradas também estão entre as causas.
De acordo com o ortopedista, o tratamento inicial é clínico, isto é, não cirúrgico, incluindo fisioterapia, medicação para controle da dor, mudança de hábitos de vida e fortalecimento muscular. A maior parte das hérnias pode ser reabsorvida pelo organismo, quando a lesão do disco cicatriza e o paciente melhora.
“Cerca de 80% dos casos respondem bem a essas medidas. Nos casos mais graves ou refratários ao tratamento clínico, a cirurgia pode ser indicada”, comenta o ortopedista Jefferson Coelho de Léo.
Procedimento utiliza microcâmeras
O que é
- A cirurgia endoscópica de coluna é feita com o auxílio de microcâmera de alta resolução.
- O corte feito para introduzir a câmera com os instrumentos automatizados tem em torno de 8 mm e o procedimento dura cerca de 30 minutos.
- No corte é colocado um dilatador, uma cânula de trabalho por onde a câmera passa e todo o procedimento é feito por vídeo, através de uma televisão.
- Por dentro dessa câmera o médico manipula instrumentos, que chegam no local da dor para resolver.
Recuperação
- O paciente tem uma recuperação rápida. Geralmente ele recebe alta no dia seguinte.
- Outra vantagem é que essa técnica apresenta um índice de complicações após a cirurgia de 5% contra 25% da cirurgia convencional.
- É uma técnica realizada com frequência em países como China, Estados Unídos e Alemanha, além de algumas clínicas particulares em grandes centros brasileiros.
Indicação
- A técnica é usada para o tratamento de hérnia de coluna, mas também é opção para problemas com estreitamento de canal, pinçamento de nervo e compressão de medula.
- A cirurgia é indicada para casos em que a medicação não tem efeito esperado.
Cirurgia por vídeo trata doença na coluna
Estudos apontam que em torno de 80% dos casos de hérnia de disco, doença que afeta 5,4 milhões de brasileiros, vão melhorar sem cirurgia. Mas, para os 20% restantes, a cirurgia se faz necessária. Uma opção é a cirurgia endoscópica, procedimento cirúrgico minimamente invasivo que trata condições da coluna vertebral. A técnica utiliza um endoscópio, um tubo fino com uma câmera e luz.
“A cirurgia é necessária quando a dor nas costas ou nas pernas é muito forte e não melhora com remédios ou fisioterapia. Também é indicada quando a pessoa começa a perder força nas pernas, tem dificuldade para andar ou sente dormência”, avalia o ortopedista Jefferson Coelho de Léo, membro da Sociedade Brasileira de Coluna.
Em casos muito graves, como quando há risco de perder o controle das pernas e da bexiga, a cirurgia precisa ser feita com urgência, afirma o médico.
A cirurgia por vídeo é recomendada para hérnias de disco, estenoses e outras condições da coluna que permitem abordagem menos invasiva, visando uma recuperação mais rápida e redução do desconforto pós-operatório.
“Atualmente, utilizo com maior frequência técnicas minimamente invasivas, especialmente a cirurgia endoscópica da coluna, conhecida como cirurgia de coluna por vídeo”, comenta o ortopedista. Ele explica que a cirurgia é realizada por meio de uma pequena incisão na pele, com cerca de 8 mm. “Através dela, é inserido um endoscópio que transmite imagens em alta definição. Isso permite visualizar a área afetada e remover com precisão o fragmento do disco que está comprimindo o nervo, preservando ao máximo os tecidos ao redor”.
A maioria dos planos de saúde do País já cobre os procedimentos minimamente invasivos para hérnia de disco.
“O pós-operatório costuma ser mais confortável, permitindo ao paciente andar no mesmo dia da cirurgia e geralmente receber alta no dia seguinte. O retorno às atividades normais ocorre mais rapidamente, sempre respeitando as orientações médicas para recuperação adequada”, disse o médico.
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