Entenda os riscos, sinais de alerta e cuidados na extração do dente do siso
Especialistas explicam quando a cirurgia é indicada, os cuidados prévios e os sintomas que exigem retorno imediato ao consultório
O procedimento para a extração do dente do siso é relativamente comum, mas é fundamental que os devidos cuidados sejam tomados para que tudo saia conforme o planejado.
Dor intensa, febre, pus e sangramento persistente estão entre os sinais de alerta que não devem ser ignorados durante o processo de recuperação.
De acordo com especialistas, é fundamental a individualidade na avaliação do caso, atenção aos detalhes e acompanhamento no pós-operatório.
A cirurgia por si só já apresenta singularidade. De acordo com a cirurgiã-dentista Larissa Pavesi, nem todas as pessoas precisam retirar os sisos.
A indicação depende da posição dos dentes, das condições da gengiva e da possibilidade de higienização, entre outros fatores que devem ser levados em consideração pelo profissional.
Ainda de acordo com a especialista, nos exames de imagem é possível identificar a proximidade das raízes com nervos e outras estruturas, o que auxilia no planejamento do procedimento.
“É importante fazer uma boa anamnese, uma avaliação pré-operatória e acompanhar o paciente no pós-operatório”, destaca Larissa.
Dentes em posições mais complexas podem exigir planejamento adicional para evitar lesões nervosas e outras intercorrências.
Um caso grave relacionado à extração de siso aconteceu em São Paulo, onde a jovem Isadora Belon morreu em 2023, aos 18 anos, após passar pela extração dos quatro sisos.
De lá para cá, a mãe dela lidera uma campanha nas redes sociais por normas mais rígidas e pelo desenvolvimento de um protocolo cirúrgico para esse procedimento.
O presidente da Câmara Técnica do Conselho Regional de Odontologia do Espírito Santo e professor de Cirurgia Bucomaxilofacial, José Renato Costa, analisa que não existe um protocolo único capaz de atender a todos os casos.
A avaliação deve considerar tanto as condições da boca quanto a saúde geral do paciente, incluindo doenças e medicamentos em uso.
Para prevenir desdobramentos adversos, o cirurgião-dentista Jefrey Quadros, da São Bernardo Samp, ressalta que sangramento constante, febre, pus, gosto desagradável na boca e dor que não melhora com a medicação prescrita exigem avaliação profissional.
“Às vezes, existe uma dificuldade de cicatrização por causa de uma infecção local. Nesse caso, não basta apenas usar um antibiótico: pode ser necessário intervir naquela região para que o paciente melhore e tenha uma recuperação adequada”, afirma o especialista
O que eles dizem
Avaliação
“Para todo procedimento cirúrgico ou invasivo, existe a necessidade de fazer uma avaliação do paciente, uma anamnese completa, levantando a situação clínica dele, tanto do ponto de vista sistêmico quanto do ponto de vista odontológico, porque existem situações clínicas, como diabetes, imunossupressão, hipertensão e outras condições do dia a dia que precisam ser identificadas", explica José Renato Costa, presidente da Câmara Técnica do CRO-ES.
Exames de imagem
“É fundamental destacar a necessidade dos exames antes do procedimento, como o radiográfico, por exemplo. Existem dentes mais fáceis de remover, enquanto outros estão muito próximos do nervo ou mais profundos na tábua óssea. Esses nervos podem ser rompidos durante o ato cirúrgico. Então, uma tomografia prévia é muito importante para avaliar a posição desse dente. Quando o siso está na posição horizontal, é preciso ter um pouco mais de cuidado na remoção e, às vezes, dividir mais o dente para evitar qualquer fratura de mandíbula”, enfatiza Larissa Pavesi, cirurgiã-dentista.
Nem todo siso precisa ser retirado
A extração depende da avaliação odontológica.
Dentes bem posicionados, que permitem higienização adequada e não apresentam infecção ou perda óssea, podem não precisar ser removidos.
A decisão deve considerar exames clínicos e de imagem.
Avaliação antes da cirurgia
O planejamento deve levar em conta, entre outras coisas, a posição do dente, a proximidade das raízes com nervos e vasos sanguíneos e as condições de saúde do paciente.
Investigar doenças preexistentes, como diabetes e hipertensão, além de medicamentos em uso, também é fundamental.
O que fazer após a extração
Fazer repouso nos primeiros dois dias, evitar esforço físico e seguir as orientações sobre alimentação e medicamentos são cuidados essenciais.
Alimentos frios e pastosos podem facilitar a recuperação.
Também é importante evitar bochechos e cuspir com força, pois essas ações podem deslocar o coágulo que protege a região operada.
As indicações específicas para cada caso serão passadas de forma personalizada, pois cada pós-operatório tem particularidades próprias.
O que é esperado e o que preocupa
Dor, inchaço e pequenos sangramentos podem ocorrer nos primeiros dias.
O edema pode aumentar nas primeiras 36 a 48 horas e depois começar a diminuir.
Sangramento abundante ou persistente, febre, pus, gosto desagradável na boca e dor intensa que não melhora com a medicação exigem avaliação odontológica.
A piora dos sintomas após dois ou três dias também merece atenção.
Complicações possíveis
Embora a extração do siso seja um procedimento comum e geralmente de baixo risco, a cirurgia pode apresentar complicações.
Entre elas estão a alveolite, infecções, lesões nos nervos e alterações temporárias ou, mais raramente, permanentes de sensibilidade.
Nos sisos superiores, também pode ocorrer uma comunicação entre a boca e o seio maxilar, que pode exigir correção cirúrgica.
Em situações raras, podem ocorrer fratura da mandíbula e infecções graves, com disseminação para outras regiões do organismo.
A avaliação pré-operatória, com exames de imagem quando indicados, o planejamento individualizado e o acompanhamento após a extração são fundamentais para reduzir os riscos.
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