Tratamento contra obesidade: veja o passo a passo no SUS
O tratamento deve ser iniciado através de consultas individuais nas unidades básicas de saúde. É necessário ter acompanhamento de médico
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O tratamento contra a obesidade é procurado por muitas pessoas que buscam ter uma vida mais saudável. Apesar de muito procurado, é necessário seguir um protocolo específico indicado pelos órgãos de saúde.
O protocolo do tratamento ser iniciado através de consultas individuais nas unidades básicas de saúde. É necessário ter acompanhamento de médico, enfermeiro e dentista, além de participação em atividades em grupos, como aponta a Secretaria de Estado da Saúde (Sesa).
É importante também a consulta com nutricionistas e psicólogos, bem como o encaminhamento para atividades físicas orientadas.
Recursos terapêuticos
Nas unidades de saúde, deve-se utilizar todos os recursos terapêuticos disponíveis (que incluem práticas integrativas e complementares, academias da saúde, programas de redução do peso, grupo de caminhada, entre outros) para tratar a obesidade, antes de encaminhar o paciente para serviços especializados.
O Programa de Atendimento de Alta Complexidade ao Indivíduo com Obesidade Grave da Sesa apresenta uma estrutura física e tecnológica mais adequada a essa população.
Cirurgia bariátrica
É um dos recursos disponíveis na linha de cuidado do paciente, mas está reservada para pessoas com IMC (Índice de Massa Corporal) acima de 40 quilos por metro quadrado ou obesidade grau 2 (IMC entre 35 e 39,9 quilos por metro quadrado), associado a doenças crônicas, como doenças cardiovasculares e diabetes, com insucesso no tratamento clínico de dois anos nos postos de saúde.
Nesses casos, a unidade de saúde encaminha o paciente a um dos três serviços especializados no Espírito Santo, de acordo com a referência para o município de residência do paciente, no Hospital Evangélico de Vila Velha (HEVV), o Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes (Hucam-Ufes) e o Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim, no Sul do Estado.
Avaliação
O tratamento da obesidade grave nos hospitais inclui avaliação multiprofissional, acompanhamento de pré-cirurgia com consultas individuais, atendimentos em grupo, exames, cirurgia bariátrica e acompanhamento pós-cirurgia bariátrica por 18 meses com a equipe multiprofissional.
Após esse período, o paciente volta a ser acompanhado na unidade básica de saúde com plano de cuidados, elaborado pela equipe hospitalar, e deve dar continuidade nas consultas e atividades coletivas no seu bairro, com acompanhamento de uma equipe multiprofissional.
Fonte: Sesa
Tire as dúvidas
1 Antes de fazer a cirurgia, o que o paciente deve fazer? Como se preparar?
Nos exemplos citados pelo coordenador do Serviço de Cirurgia Bariátrica do Hospital Evangélico de Vila Velha, Tarcísio Zovico, estão: controlar todas as doenças presentes (asma, hipertensão, diabetes), deixar de fumar e ingerir bebida alcoólica, perder peso de acordo com a meta estipulada pelo seu médico, corrigir hábitos, buscar apoio familiar e psicológico para as mudanças que virão, seguir as orientações da equipe interdisicplinar, retirar todas as dúvidas relacionadas ao processo, estar ciente de que a cirurgia é uma ferramenta e não cura da obesidade, e estar disposto a fazer tudo diferente do que vinha fazendo, e praticar atividades físicas.
2 Após o procedimento, o que o paciente deve fazer?
Usar as vitaminas prescritas, manter dieta saudável, evitar álcool, praticar atividades físicas, seguir com acompanhamento da equipe, segundo o coordenador do Serviço de Cirurgia Bariátrica do Hospital Evangélico de Vila Velha, Tarcísio Zovico.
3 A perda de peso começa a ser observada após quanto tempo?
Já na primeira semana de pós- operatório, persistindo em um ritmo menor por cerca de 12 a 15 meses, de acordo com médicos entrevistados.
4 Por que algumas pessoas voltam a ganhar peso após o procedimento?
A obesidade é multifatorial. Então, dificilmente é identificado um único motivo. Mas, no geral, são pacientes que voltam a ter um estilo de vida ruim e deixam de fazer o acompanhamento regular com a equipe, como alertou o cirurgião bariátrico Paulo Henrique de Souza.
5 Quais são os riscos do procedimento?
Todo procedimento cirúrgico apresenta riscos em potencial, mas com a padronização da técnica, o aperfeiçoamento dos materiais e a adoção da cirurgia por vídeo, os riscos foram muito reduzidos.
“Inclusive, o Hospital das Clínicas é o único serviço público do Espírito Santo a oferecer a cirurgia bariátrica por vídeo”, disse o cirurgião bariátrico Paulo Henrique de Souza.
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