O alarmante Sinal de Levine
Crônicas e dicas do doutor João Evangelista, que compartilha sua grande experiência na área médica
Quando eu ainda era acadêmico de Medicina, uma das intercorrências que mais gerava preocupação, durante os plantões, era a presença de um paciente com semblante angustiado, suando frio, respirando com dificuldade e apertando o peito com as mãos.
Apreensivo, ele perguntava: “Será que estou tendo um infarto?”. Sendo um dos mais importantes órgãos do corpo, é natural que o coração esteja no centro das preocupações.
Traduzindo a mão colocada sobre a região esternal, o Sinal de Levine é sugestivo de dor de origem isquêmica, embora sua ausência não afaste dor anginosa.
Diante dessas situações, o eletrocardiograma e os marcadores de necrose miocárdica, como Troponina, são essenciais para a classificação da Síndrome Coronariana Aguda.
Quadros de dor torácica devem levar o indivíduo ao hospital. Se esta surgir como uma pressão no peito, habitualmente durante um esforço, associando-se ou não a palidez cutânea e sudorese profusa, pode ser um sinal de infarto cardíaco. Cada minuto que passa, o número de células cardíacas vai morrendo e quanto mais precoce for o tratamento melhor será o prognóstico.
“Tempo é miocárdio”, como afirmam os cardiologistas. Quanto mais demorar, mais se agrava a condição. A rapidez no diagnóstico e no tratamento vai reduzir o número de células necrosadas do músculo cardíaco, reduzindo o tamanho do quadro e a probabilidade de morte.
Reconhecer os sinais de um ataque cardíaco e chegar ao hospital imediatamente pode significar a diferença entre a sobrevivência e a morte.
Assistem-se a grandes avanços na terapêutica da patologia coronariana, mas a morbilidade e mortalidade mantêm-se elevadas, por isso a mensagem principal deve ser “mais vale prevenir que remediar”.
Por isso, reforça-se a necessidade de alimentação saudável e atividade física; o simples caminhar faz maravilhas pelo coração.
A dor torácica apresenta várias etiologias. Quando de origem cardíaca, ela é descrita geralmente como opressão, queimação ou mal-estar torácico mal definido.
O sintoma de dor precordial constitui um desafio para o plantonista, uma vez que ele está associado como manifestação principal de uma lista significativa de outras doenças, como refluxo gastroesofágico, por exemplo.
Dor típica de infarto agudo do miocárdio provoca opressão e queimação, possui forte intensidade, dura mais de 10 minutos e pode irradiar para o membro superior esquerdo e mandíbula.
Minha mãe viveu 100 anos. O coração de um adulto bate em média 100 mil vezes por dia. Multiplicando por 365 dias, são cerca de 36,5 milhões de batimentos. Em 100 anos, o coração dela bateu três bilhões e seiscentos e cinquenta milhões de vezes.
Durante esse período, ele segue retirando energia dos ácidos graxos, da glicose e do lactato.
O coração também utiliza oxigênio. Caso o fluxo de sangue e oxigênio seja interrompido, ocorre isquemia e, eventualmente, infarto.
Simbolizando o amor, a paixão, o afeto e a saúde, o coração é o santuário da vida.
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