“Afasia é muito pouco conhecida”, diz especialista
A fonoaudióloga Fernanda Papaterra fala sobre a doença que afetou famosos como Bruce Willis, Angeli e Sharon Stone
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Doença que recentemente ganhou os noticiários após atingir famosos, a Afasia Progressiva Primária (APP), que acometeu o ator Bruce Willis, de 67 anos, o cartunista Angeli, 65, e a atriz Sharon Stone, de 64, é degenerativa e diferente da afasia posterior a uma lesão cerebral.
Essa afasia, que é mais conhecida, é considerada secundária a incidentes a exemplo do AVC, traumatismo crânioencefálico e tumores. A nomenclatura é a mesma, pois as duas afetam a comunicação das pessoas.
Segundo a fonoaudióloga e especialista em afasia Fernanda Papaterra, a Afasia Progressiva Primária foi descrita em 1982, nos EUA. Até 2010 não se tinha conhecimento de casos e houve um grande aumento nos últimos cinco anos.
Fernanda conta que tem trabalhado para ampliar cada vez mais essa diferença entre as afasias. A médica é autora dos “Manuais Papaterra”, livros de exercícios para treinamento da atenção, memória, raciocínio lógico, habilidades de compreensão, expressão e criatividade. A fonoaudióloga também mantém a associação Ser em Cena – Teatro de Afásicos, que visa a reabilitação de portadores de lesões cerebrais através da arte dramática.
“Nós utilizamos exercícios cênicos com pacientes afásicos, visando a estimulação de linguagem e a integração social. Também ajuda a divulgar a afasia, que ainda é muito pouco conhecida”, conta.
A TRIBUNA - O que é a afasia?
Fernanda Papaterra - A afasia é o comprometimento da fala decorrente de uma lesão cerebral. A comunicação, tanto a oral quanto a escrita, podem ser afetadas em decorrência de uma condição que afeta o encéfalo. A afasia mais comum é a secundária a uma outra condição, por exemplo, a um acidente vascular cerebral (AVC).
Nesse caso, a causa é o AVC e a afasia é a sua consequência. Sua ocorrência, é portanto, repentina. Porém, a afasia que tem se falado atualmente é uma doença degenerativa, que aparece de forma gradual: é a chamada Afasia Progressiva Primária (APP), doença que acomete o ator Bruce Willis e o cartunista Angeli.
Elas têm o nome de afasia porque ambas comprometem a fala e a linguagem. O fonoaudiólogo que é o profissional capacitado para fazer tanto avaliação quanto a reabilitação.
Quais as causas conhecidas?
Na afasia secundária a uma outra condição, as causas podem ser um AVC, um traumatismo crânioencefálico, um tumor, uma encefalite, entre outras. O comprometimento geralmente acontece do lado esquerdo do cérebro, em áreas responsáveis pela fala. Na Afasia Progressiva Primária, que é degenerativa.
Qual a incidência de afetados no País hoje?
Nós não temos esse número ainda. Mas o tratamento para afasia é feito gratuitamente no SUS e em 2021 foram atendidos quase 5 mil casos no serviço público, englobando todos os tipos de afasia.
Está ocorrendo mais casos atualmente do que anos atrás?
Acredito que a Afasia Progressiva Primária vem aumentando muito nesta última década. Esta degeneração foi descrita nos EUA em 1982, embora até 2010 pouquíssima gente tinha conhecimento dela, incluindo profissionais da área da Saúde. Atualmente, muitos casos estão surgindo e novas pesquisas estão sendo feitas.
No caso do Bruce Willis, foi divulgado que ele já não conseguia gravar as falas. Por que isso acontece?
Há cerca de dois anos o ator já estava com esse problema de falta de palavras, isto é, apresentava dificuldades ao nomear objetos e figuras conhecidas. Suas falas nos filmes eram bem curtas porque ele não tinha condições de fazer um monólogo ou um diálogo mais extenso. Atualmente, as dificuldades aumentaram e então a família resolveu anunciar o seu afastamento. Este, infelizmente, é um caso de Afasia Progressiva Primária, cujo prognóstico não é bom.
Existe uma faixa etária em que o aparecimento é mais comum?
Geralmente, a Afasia Progressiva Primária tem seus primeiros sintomas entre os 55 e 65 anos, como nos casos de Bruce Willis e Angelli. Outros pacientes com os quais tenho trabalhado também começaram por volta desta faixa, mas há exceções.
A afasia tem prevenção?
Na afasia secundária a uma outra condição, a prevenção será evitar o aparecimento da causa. Por isso é importante cuidar da saúde em geral. Porém, no caso da Afasia Progressiva Primária não se sabe ainda porque o cérebro começa a se degenerar.
O que a Afasia Progressiva Primária tem de diferente de outras demências como o Alzheimer?
No Alzheimer, normalmente o primeiro sintoma é a perda de memória. A pessoa começa a ficar esquecida e, muitas vezes, desorientada. Na Afasia Progressiva Primária, o primeiro sintoma é um problema de fala e de linguagem, que vai progredindo gradativamente.
Quais os tratamentos para a Afasia Progressiva Primária?
É feito todo um trabalho para estimulação de linguagem e outras funções cognitivas. O fonoaudiólogo é o profissional habilitado para avaliar e tratar as afasias. A reabilitação consiste em construir pontes entre o que a pessoa tem, até o que ela não tem.
Algumas pessoas podem conseguir nomear objetos, mas não conseguem formar frases. Já outras podem ser mais fluentes, mas não compreendem muito bem. No caso da Afasia Progressiva Primária, a reabilitação visa retardar um pouco os sintomas.
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