Planos cobrem cirurgias de coluna por vídeo

As pessoas que sofrem com doenças de coluna conquistaram uma vitória muito importante no início de abril.

A Agência Nacional de Saúde (ANS) atualizou a lista de procedimentos cirúrgicos que devem ter cobertura obrigatória pelos planos de saúde e incluiu duas técnicas relevantes para quem tem problemas como hérnia de disco e doenças degenerativas discais, por exemplo: a cirurgia endoscópica da coluna vertebral (por vídeo) e a artroplastia de disco cervical, que consiste na colocação de prótese de disco na coluna cervical.

“Esse é um grande avanço para a comunidade médica e para os pacientes que necessitam desse tipo de cirurgia, já que a partir de agora eles não terão que pagar a mais para ter acesso a esses procedimentos”, pontua o ortopedista Lourimar Tolêdo, do Ráquis Instituto da Coluna.

Quando uma pessoa é operada pelas técnicas tradicionais, em função dos cortes que o cirurgião precisa fazer para chegar até a coluna, o paciente necessita de um longo período de recuperação pós-operatória, e as taxas de complicações são maiores, afirma.

Já nas cirurgias minimamente invasivas o médico consegue realizar o procedimento através de incisões mínimas, de 1 centímetro, e até mesmo com o auxílio de câmeras de vídeo de alta resolução que propiciam a visualização do local operado com nitidez, associadas a instrumentos cirúrgicos especiais que permitem realização do procedimento em espaços muito pequenos.

O especialista ressalta que a cirurgia endoscópica (por vídeo) para tratar hérnia de disco é indicada para os pacientes que não tiveram solução com medicação, fisioterapia ou exercícios, e para aqueles em que há um comprometimento neurológico importante.

“Ter essas opções disponíveis é um alívio para muitos pacientes que já passaram por outras intervenções e ainda sofrem com dores”, afirma Tolêdo, que é membro da Sociedade Brasileira de Coluna (SBC).

De acordo com o médico, essas técnicas, além de diminuir o trauma, estão sendo cada vez mais usadas em todo o mundo porque preservam a função das estruturas do organismo, como os músculos e os ligamentos.

Lourimar Tolêdo é um dos pioneiros no País a adotar a técnica de cirurgia por vídeo, que realiza desde 2012. As cirurgias minimamente invasivas, de modo geral, ele começou a fazer em 2009.

Como é feita a cirurgia por vídeo

• O médico aplica a anestesia, que pode ser local, associada à sedação, ou geral.
• Após fazer um pequeno corte, o ortopedista introduz uma cânula e uma câmera de vídeo para visualizar as estruturas internas e realizar a descompressão dos nervos.
• A hérnia de disco ou os “bicos de papagaio” (artrose) são removidos, o que descomprime a região por onde passam os nervos.
• O especialista fecha o pequeno corte com um ponto e coloca um curativo no local.
• Na maioria das vezes, o paciente recebe alta no mesmo dia.

Saiba mais

Técnicas para aliviar dores

Equipamentos especiais

• A nova lista de procedimentos cirúrgicos que os convênios médicos são obrigados a cobrir, divulgada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), incluiu dois procedimentos para quem tem problemas de coluna: a cirurgia por vídeo e a artroplastia de disco cervical. Conheça essas duas técnicas:

Artroplastia de disco cervical

• Esse tipo de cirurgia consiste na remoção de um disco cervical (uma espécie de amortecedor entre os ossos do pescoço) doente e a sua substituição por um dispositivo artificial.
• A cirurgia é realizada com o paciente sob anestesia geral. O médico faz uma pequena incisão no pescoço do paciente, por onde ele retira o disco degenerado e o substitui por uma prótese de disco, mantendo a mobilidade da região cervical.

Cirurgia minimamente invasiva

• Os implantes são colocados com auxílio de equipamentos especiais para o acesso cirúrgico, que permitem menores incisões e acesso direto ao problema na coluna, preservando as estruturas sadias. As principais técnicas minimamente invasivas são:

ALIF - Fusão Vertebral Lombar Anterior

• A técnica é realizada por meio de uma incisão no abdômen, com o objetivo de aliviar a pressão sobre as raízes nervosas, corrigir deformidades e instabilidades da coluna e tratar um disco doloroso, sem destruir as estruturas posteriores da coluna.

TLIF MIS - Artrodese Lombar Transforaminal Intersomática minimamente invasiva

• É um tipo de cirurgia com acesso posterior à coluna para inserção de enxerto ósseo entre duas vértebras, para remover a porção do disco que é a fonte da dor lombar e ciática, corrigir deformidades e instabilidades, diminuir a manipulação das estruturas neurais, reduzir o dano aos elementos ligamentares e minimizar a remoção óssea excessiva.

XLIF - Fusão Lateral entre os Corpos Vertebrais

• Procedimento cirúrgico feito pela lateral do corpo, preservando as estruturas posteriores. Usando tecnologia de monitoramento dos nervos e afastadores especiais, o médico obtém acesso lateral na coluna vertebral com segurança.

OLIF - Artrodese Lombar Oblíqua Lateral

• Nesta técnica, o médico coloca espaçadores entre as vértebras após os discos degenerados serem removidos cirurgicamente por acesso lateral, protegendo as estruturas posteriores e tratando doenças degenerativas, instabilidades e deformidades da coluna.