Regulação da glicose no sangue

A regulação da glicose no sangue depende basicamente de dois hormônios: glucagon e insulina. A ação do glucagon é estimular a produção de glicose pelo fígado, e a da insulina é bloquear essa produção. Com isso, eles promovem o ajuste da homeostasia da glicose.

Glicemia detecta o aumento ou a diminuição do açúcar no sangue. Hemoglobina glicada também dosa a glicose, mas por meio da análise da hemoglobina. Assim, consegue determinar o consumo médio de açúcar dos últimos três meses, que é o tempo de vida da molécula.

Hemoglobina é uma proteína presente nas hemácias e no plasma do corpo humano e tem a função de transportar oxigênio pelo sistema circulatório. Quando essa substância se liga à glicose, recebe o nome de hemoglobina glicada.

O diferencial desse exame para o de medição de glicose é que a hemácia tem uma vida de cerca de 60 a 90 dias, mostrando, portanto, a concentração média de glicose no sangue durante todo esse período. Já o exame de glicose mostra o nível glicêmico somente no momento da coleta.

Quem é diabético ou convive com um portador de diabetes já deve ter ouvido muito falar sobre esses exames. Eles são fundamentais para o controle da glicose, sabendo se a doença está ou não compensada.
Para entender a importância da hemoglobina glicada, é necessário ter uma noção básica do que mede este exame.

Dentro dos glóbulos vermelhos existe uma proteína denominada hemoglobina, que é responsável por carregar o oxigênio dos pulmões para os órgãos e tecidos, através da circulação. Mas não é apenas o oxigênio que circula pela corrente sanguínea, acoplada à hemoglobina. A glicose também pode se ligar à hemoglobina, porém de maneira irreversível, ao contrário do oxigênio, que se liga temporariamente e logo é liberado nos tecidos.

Como a hemácia circula por um período aproximado de noventa dias antes de ser removida da circulação e degradada, caso uma molécula de glicose se ligue à hemoglobina que está em seu interior, ela permanecerá fixada até o fim da vida do glóbulo vermelho. Isto significa que a hemoglobina agora está glicada.

O exame mede o percentual de glicose que está ligada à hemoglobina, avaliando como anda o controle do diabetes nos últimos três meses, que é aproximadamente o período de vida útil médio dos glóbulos vermelhos.

Enquanto a glicemia de jejum fornece dados de como estava a glicemia na manhã do dia da coleta de exame de sangue, a hemoglobina glicada apresenta uma medida mais fidedigna de como estava o controle glicêmico em um período maior.

Importante destacar que a hemoglobina glicada não é um exame perfeito. Existem outros fatores que podem interferir em sua análise, mostrando valores falsamente elevados ou diminuídos, como acontece nos quadros de anemias, insuficiência renal, doenças relacionadas com a hemoglobina, hemorragias, aumento no nível de triglicérides, alcoolismo, uso crônico de aspirina, etc.

Apesar disso, quem adoça o mensageiro, acredita na mensagem.