Será que tenho mau hálito?

Bom dia! Em que posso ajudá-los? Dessa maneira iniciei a consulta daquela senhora, acompanhada pelo engraçado marido. “Doutor, meu esposo anda com brincadeiras sem graça, por causa do meu hálito. Ontem, ele perguntou se eu tinha comido a meia do seu sapato, que havia sido colocada para lavar.”

“Embora eu não sinta que esteja com mau hálito, essa situação está me deixando constrangida.”

Antes de começar a consulta, achei conveniente tirar logo sua dúvida, afirmando que a pessoa com halitose é última que percebe o bafo.

“Pois é – brincou a paciente – Lembra aquela história do marido traído, que não sabe de nada, mas depois descobre que um homem sem chifres é um animal indefeso?”

Bem, na verdade qualquer odor percebido pelo nariz tem um prazo de validade. Tão logo as células olfativas identificam o cheiro, elas se dessensibilizam e os estímulos são atenuados. Por essa razão, acostumamos com os nossos odores.

Durante a consulta, abordei sobre possibilidade da existência de várias doenças que justificariam a presença da halitose.

Enquanto realizava o exame clínico, fiz inúmeras perguntas que acabaram sendo respondidas com outras perguntas, pela paciente:

“Por que o senhor está perguntando se eu fumo, bebo ou tomo ansiolíticos e antidepressivos?”
Porque eles podem produzir halitose, respondi. O álcool e o fumo irritam a língua e a mucosa da boca, enquanto certas drogas secam a cavidade oral, gerando hálito ruim.

“Por que o senhor está indagando se eu tenho diabetes ou alguma doença renal?”

Porque os rins, quando alterados, podem liberar amônia, com seu cheiro característico, através da saliva. Também percebemos os odores dos corpos cetônicos, liberados através dos pulmões, no diabético descompensado.

“Por que o senhor está questionando sobre a presença de amigdalites, otites e sinusites?”
Porque elas fabricam secreções que produzem odores fortes e incômodos.

Finalmente ela inquiriu, com bastante curiosidade, a razão pela qual eu estava interrogando-a sobre seu estado emocional.

Expliquei que pessoas ansiosas liberam adrenalina na corrente sanguínea, diminuindo o fluxo de saliva, produzindo halitose. Basta lembrar que o ser humano costuma “engolir seco” quando se vê numa situação de estresse.

Por outro lado, existe um tipo de mau hálito falso, denominado halitofobia. Nesse caso, o paciente acredita que tenha halitose, embora ninguém que conviva com ele sinta esse odor.

Imediatamente a paciente me advertiu: “Eu acredito que não deva ser esse o meu caso, pois meu marido percebe quando não estou com o hálito bom.”

Eu concordei com ela, afirmando que iria esperar os resultados laboratoriais solicitados. Também sugeri uma reavaliação do neurologista, visando à possibilidade de suspender o uso de antidepressivos e ansiolíticos.

De volta ao consultório, a paciente mostrou-se animada. Os exames deram normais, os medicamentos tranquilizantes haviam sido suspensos e o marido se derramava em sorrisos, satisfeito com o bafo da patroa.

João Evangelista Teixeira Lima é clínico geral e gastroenterologista