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Doenças exantemáticas
Doutor João Responde

Doenças exantemáticas

Dezembro de 1978. Após frutificante período de faculdade, eu terminava o curso de Medicina. Durante as festividades de formatura, amanheci febril e com o corpo todo pintado de vermelho.

Como ainda não havia adquirido a experiência que tenho hoje, busquei o diagnóstico baseado em meu acervo teórico. Como os frequentes processos alérgicos apresentam erupções cutâneas, desprezei a possibilidade de ter contraído alguma patologia de etiologia viral.

Exantema, ou rash tegumentar, é o aparecimento de lesões cutâneas vermelhas, em uma região específica, ou por todo o corpo, produzidas por infecções, alergias ou efeitos colaterais de medicamentos.

As causas infecciosas mais comuns são o sarampo, a escarlatina, a catapora e, como aconteceu comigo, a rubéola. Estas afecções são de difícil distinção.

Embora em certas situações os sinais característicos de determinadas patologias seja claro, em várias ocasiões há dificuldade em se estabelecer o diagnóstico preciso, sendo necessária a complementação com exames subsidiários.

Comum, o sarampo é considerado a mais grave e contagiosa de todas as doenças que ocorrem durante a infância.

Os seres humanos são os únicos infectados pelo vírus causador dessa enfermidade. É importante o acompanhamento do paciente, principalmente porque o sarampo pode ser confundido com outras patologias.

Sarampo é uma doença perigosa, principalmente para os grupos de risco, que são gestantes, crianças e idosos. O desenvolvimento da doença é semelhante ao da varicela e da varíola.

O vírus infecta as vias respiratórias, podendo atingir a corrente sanguínea e se espalhar para outros órgãos.

Suas primeiras manifestações clínicas são: febre, tosse, conjuntivite e coriza. Antes de surgirem erupções, os sintomas são facilmente confundidos com a gripe.

Escarlatina é uma doença contagiosa, que surge em decorrência da complicação de faringite ou amigdalite bacteriana. Embora contagiosa, ela pode ser facilmente tratada com antibióticos, como penicilina ou eritromicina.

O sintoma mais característico da escarlatina é o aparecimento de amigdalite, febre alta, língua avermelhada, falta de apetite, dor de garganta, cefaleia e prostração. Pintas avermelhadas costumam aparecer na pele.

A transmissão da escarlatina acontece pelo ar, através da inalação de gotículas originadas da tosse ou do espirro de uma pessoa infectada.

Embora seja mais comum em crianças, a escarlatina pode acometer adultos.

Comum na infância, a catapora é caracterizada pelo surgimento de bolhas vermelhas no corpo, acompanhadas de mal-estar, perda de apetite, febre e dor de cabeça.

Rubéola é uma virose comum no período da infância, mas que também pode ocorrer em adultos não vacinados, ou que não tiveram a doença quando crianças.

Transmitida através das vias respiratórias, a rubéola provoca manchas vermelhas na face e atrás da orelha, se espalhando, posteriormente, por todo o corpo.

Os sintomas são parecidos com aqueles da gripe, como cefaleia, dores nas articulações e nos músculos, pele seca, congestão nasal e febre. As erupções desaparecem em menos de cinco dias.

A rubéola geralmente é benigna e, em metade dos casos, não produz nenhuma manifestação clínica. Entretanto, ela se torna perigosa quando ocorre durante a gravidez, podendo causar aborto e malformações congênitas.

Dentre as inúmeras manifestações das doenças que pintam o corpo, o exantema é o mais exuberante sinal.

Embora um sintoma seja uma bússola que aponta para algo errado, sua similitude em várias doenças exige que o médico perceba as sutilezas que ele esconde.

“Uma criança nunca sabe o que é um martelo, até confundir o dedo com um prego”.
 

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