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Doutor João Responde

Doutor João Responde

Colunista

Dr. João Evangelista

Causas de inflamação no esôfago

| 31/08/2021, 10:16 10:16 h | Atualizado em 31/08/2021, 10:18

O esôfago não é percebido, exceto quando engolimos. Entretanto, se o seu revestimento interno inflamar, podemos sentir dor no peito ou dificuldade na deglutição. A esofagite, processo inflamatório localizado nessa região, tem diversas causas comuns.

O refluxo ácido é, de longe, a etiologia mais frequente de esofagite. Nesta situação, acontece o movimento retrógrado do ácido do estômago, resultando numa queimadura química do esôfago.

A subida de ácido do estômago para o esôfago pode levar à inflamação da mucosa deste órgão, gerando azia  e sensação de ardor no peito.

De maneira semelhante ao refluxo ácido, vômitos também podem causar queimadura do esôfago. Este tipo de esofagite costuma ser observada em pessoas com distúrbios alimentares, como acontece na bulimia.
Infecções no esôfago podem causar igualmente uma esofagite, ocorrendo geralmente em pessoas com deficiência do sistema imunológico. A esofagite secundária é comum em doentes com infecção pelo HIV, pessoas que tomam corticosteroides a longo prazo, pacientes submetidos a transplantes de órgãos ou que foram submetidos a radioterapia e a quimioterapia. Fungos e vírus são os patógenos quase sempre presentes nesses processos infecciosos.

Por outro lado, mesmo que a pessoa já apresente uma infecção herpética na boca, essa raramente se dissemina para o esófago, caso o sistema imunitário não esteja deprimido.

Alguns medicamentos, como aspirina, doxiciclina, sulfato ferroso, ibuprofeno, alendronato, entre outros, podem provocar danos no esôfago, esse “tubo de passar comida”. Contudo, é bom lembrar que o trânsito retardado não é condição suficiente para desencadear lesões esofágicas. 

O formato de uma droga, por exemplo, tem influência na velocidade do trânsito. Pílulas pequenas, arredondadas e pesadas apresentam trânsito mais rápido. Cápsulas revestidas com substâncias aderentes podem permanecer mais tempo em contato com a mucosa.

Tomar pílulas na posição deitada, ingestão sem ou com pouca água, doenças neurológicas, cardíacas e estenoses do esôfago também influenciam na injúria esofágica.

Medicamentos devem ser tomados nas posições de pé ou sentada e serem engolidos com água. Isto é especialmente importante para aqueles que costumam causar esofagite.

Cápsulas podem aderir no esôfago, produzindo desconforto e podendo até, em alguns casos, levar ao surgimento de uma inflamação, gerando queimação na garganta, dor no peito e sensação de falta de ar.

Caso a droga permaneça muito tempo em contato com a parede do esôfago, acaba ferindo e provocando sangramento no local. Para evitar essas complicações, é aconselhado que os comprimidos sejam tomados com bastante líquido. Além disso, não se deve deitar após deglutir a droga, evitando com isso que ela retorne para o esôfago.

Alguns fármacos provocam injúrias de uma só vez, enquanto seus benefícios são produzidos pouco a pouco.
Sendo ciência e arte, a medicina envolve incertezas e probabilidades.

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